Анкета для визы на Кубу
| Ф.И.О. (на англ.) | ||
| Ф.И.О. (на укр.) | ||
| Фамилия до вступления в брак (для женщин) | ||
| Дата рождения | ||
| Семейное положение | Женат/замужем | |
| Холост/не замужем | ||
| Место рождения | ||
| № паспорта (внутренний) | ||
| Дата выдачи паспорта (внутренний) | ||
| Дети | Да | |
| Нет | ||
| ***Если да | ||
Ф.И.О., дата и место рождения ребенка
| ||
| № паспорта (заграничный) | ||
| Дата выдачи паспорта (заграничный) | ||
| Данные места работы/учебы | ||